お申込み Twitter Facebook はてブ Pocket LINE コピー 2020.05.29 2020.05.10 【各種鑑定のご依頼はこちらにご記入ください】 ＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊ 共通のご記入項目 ＝＝＝＝＝ ご依頼内容 (必須) スピリチュアルカウンセリング星読み除霊・浄霊その他 ＝＝＝＝＝ ご依頼回数 初回２回目以降 ＝＝＝＝＝ お名前 (必須) フリガナ (必須) メールアドレス (必須) 電話番号 (必須) 例：090-0123-4567 お住まいの地域（市区町村まで） ＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊ スピリチュアルカウンセリングの方はこちらにご記入ください。 生年月日 ※西暦でご記入ください。 生まれた時間 ※わかる範囲で構いません。 出生地 ※市区町村までご記入ください。 相談内容 カウンセリング方法 対面メール電話 第一希望日時 ※対面・電話での鑑定をご希望の方のみご記入ください。 例：５月１日午前 etc. 第二希望日時 第三希望日時 ＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊ 星読みの方はこちらにご記入ください。 ＝＝＝＝＝ 鑑定したい内容 本質鑑定問題解決（相談内容が決まっている方はこちら）相性鑑定その他こどもの星読みこどもの星読み＋子供と両親の相性鑑定 ※※※各種鑑定を組み合わせたり、複数の方の鑑定をご希望の方はご相談ください。 ＝＝＝＝＝ 既婚未婚その他 ＝＝＝＝＝ 鑑定をご希望の方の生年月日 (必須) ※西暦でご記入ください。 例：1981年1月1日 生まれた時間 ※わかる範囲で構いません。 例：AM８時１５分、早朝、etc. 出生地 ※市区町村までご記入ください。 例：埼玉県さいたま市 ※相性鑑定・お子様とご両親の相性鑑定をご希望の方はご希望されるすべての方の「お名前」「生年月日」「生まれた時間」「出生地」を下記にご記入ください。 鑑定で特に聞きたいこと ＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊ 除霊・浄霊、その他の方はこちらにご記入ください。 相談内容 セッション方法 対面遠隔：電話、メール 第一希望日日時 例：５月１日午前 etc. 第二希望日時 第三希望日時 ＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊ ＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊～＊ 共通のご記入項目 気になることや伝えておきたいことなどございましたらご記入ください。 お支払方法（必須） 現金クレジットカード（STORE'S経由）pay pay銀行振込 ―――――――――――――――――― 本HPをなにで知りましたか？ 紹介さいたま瞑想ラボのHPTwitterInstagramその他 ※その他をお選びの方はよろしければどちらでお知りになったか教えてください。 ―――――――――――――――――― ※※※ ☆お申し込みフォームをご送信いただいた後、こちらからあらためて料金等のお知らせをいたします。そちらにご同意いただける旨のご返信をいただけましたらお申し込み完了となります。事前にご案内していない金額を請求することはいかなる場合にもありません。どうぞご安心してお申し込み下さいませ。 ☆星読みの鑑定結果のご連絡は、ご依頼者様にお待ちいただいている人数によって変わります。最大で1か月ほどお時間がかかる場合がございます。鑑定結果のお渡し予定日は、本フォームをご送信いただいた後にこちらからご返信させていただくメールにてご案内させていただきます。 ☆本フォームにご入力いただいた後、頂いたメールアドレスに自動返信メールが届きます。そちらがご確認いただけないようでしたら、ご記入いただいたメールアドレスに不備があるか、メール受信設定に問題がある可能性がございます。３日以内にこちらからの連絡がない場合には、お手数ですが今一度ご連絡をお願い致します。
